各市、縣人民政府,省人民政府各委、辦、廳、局:
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕1號(hào)),進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病防治人員(含衛(wèi)生檢疫人員)安全防護(hù),維護(hù)傳染病防治人員健康權(quán)益,調(diào)動(dòng)傳染病防治人員工作積極性,保障公共衛(wèi)生安全,經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下:
一、完善疫情調(diào)查處置安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)案,降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)
衛(wèi)生計(jì)生等部門要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,完善傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置人員的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案,每年定期組織開展傳染病防治人員防護(hù)培訓(xùn)、演練及考核,確保其正確選擇和使用防護(hù)裝備。要將傳染病防治人員職業(yè)暴露納入各類傳染病防控預(yù)案或方案中,規(guī)定發(fā)生職業(yè)暴露后的相應(yīng)報(bào)告方式、報(bào)告途徑、應(yīng)急處置措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。有關(guān)單位要為從事現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、救災(zāi)防病、口岸檢疫、動(dòng)物疫病防治和監(jiān)督執(zhí)法等工作的人員提供符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)裝備,配置必要的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置設(shè)備和設(shè)施,及時(shí)做好職業(yè)暴露后的處置,有效降低工作人員在病例調(diào)查、傳染源和密切接觸者追蹤、轉(zhuǎn)運(yùn)、危險(xiǎn)因素調(diào)查和疫源地消毒等現(xiàn)場(chǎng)工作中的感染風(fēng)險(xiǎn)。并根據(jù)傳染病防控工作需要,為負(fù)責(zé)傳染病防治的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員免費(fèi)接種疫苗。
在傳染病暴發(fā)流行時(shí),要對(duì)疫點(diǎn)和疫區(qū)采取檢疫、傳染源控制、清洗消毒、衛(wèi)生學(xué)處置等預(yù)防控制措施?,F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置個(gè)人防護(hù)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,根據(jù)傳染病病原體種類和傳播途徑,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,采取相應(yīng)級(jí)別的防護(hù)措施。所有從事傳染病現(xiàn)場(chǎng)處置的工作人員須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的個(gè)體防護(hù)培訓(xùn)和定期演練,臨時(shí)動(dòng)員參加應(yīng)急處置的人員在受到合格的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)并配置適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備后,方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)參加應(yīng)急處置工作。
二、加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)和醫(yī)院感染控制,保障病例轉(zhuǎn)運(yùn)和救治安全
各地人民政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,按照填平補(bǔ)齊的原則,在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)加強(qiáng)綜合醫(yī)院感染性疾病科和傳染病??漆t(yī)院的功能分區(qū)及污水污物處理等安全防護(hù)設(shè)施建設(shè)。全省所有二級(jí)及以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立并加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)管理,做到清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)“三區(qū)”劃分清晰,醫(yī)護(hù)人員和患者通道分開,潔物和污物分開,并合理配置人員,規(guī)范就診流程。每個(gè)設(shè)區(qū)的市力爭(zhēng)建設(shè)1家傳染病專科醫(yī)院。對(duì)于承擔(dān)傳染性強(qiáng)、原因不明傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)救治任務(wù)的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要配置負(fù)壓擔(dān)架、負(fù)壓救護(hù)車和負(fù)壓病房,確保轉(zhuǎn)運(yùn)救治過(guò)程中患者家屬及醫(yī)務(wù)人員安全。
出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)口岸隔離留驗(yàn)場(chǎng)所和轉(zhuǎn)運(yùn)通道建設(shè),口岸經(jīng)營(yíng)單位和口岸所在地人民政府要提供建設(shè)所需場(chǎng)地及設(shè)施,配合出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)做好相關(guān)設(shè)施建設(shè)工作。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),完善規(guī)章制度,加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和腸道門診工作。落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)及職業(yè)暴露后干預(yù)等關(guān)鍵防控措施。強(qiáng)化對(duì)患者及其家屬的健康教育,保障群眾就醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員從業(yè)安全。
承擔(dān)傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)和救治任務(wù)的單位,在病人轉(zhuǎn)運(yùn)和治療期間,要根據(jù)傳染病病原體種類和傳播途徑等,對(duì)醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)等采取不同等級(jí)的個(gè)人防護(hù)措施,保障人員安全。從事傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)和救治的工作人員須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的個(gè)體防護(hù)培訓(xùn)和定期演練。
三、加強(qiáng)生物安全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理,有效預(yù)防生物安全事故
(一)加強(qiáng)生物安全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)硬件建設(shè)。
各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)建設(shè)及裝備本轄區(qū)內(nèi)的生物安全實(shí)驗(yàn)室。各級(jí)發(fā)展改革、財(cái)政等部門要做好相應(yīng)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及裝備的資金安排。省級(jí)應(yīng)在山西省疾病預(yù)防控制中心建設(shè)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室;市、縣級(jí)應(yīng)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理;農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫等部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)立生物安全實(shí)驗(yàn)室,逐步建成我省生物安全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室裝備建設(shè),使省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)儀器配備達(dá)到國(guó)家規(guī)定的《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及《山西省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作的意見》(晉政發(fā)〔2010〕19號(hào))要求。生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可,新建、改建或擴(kuò)建生物安全一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生計(jì)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。所在單位負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室及內(nèi)部設(shè)備的使用、管理和維護(hù)。按照重大科研基礎(chǔ)設(shè)施和大型科研儀器向社會(huì)開放的規(guī)定,省生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室向社會(huì)依申請(qǐng)開放,滿足傳染病防控、醫(yī)療、科研等工作需要。
(二)建立健全生物安全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)制。
衛(wèi)生計(jì)生、農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫等部門要建立我省生物安全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)的管理機(jī)制,對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)工作進(jìn)行定期考核,確保生物安全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
各生物安全實(shí)驗(yàn)室要建立病原微生物危害評(píng)估機(jī)制,制訂針對(duì)性的符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室防護(hù)指南和實(shí)驗(yàn)室意外事故處置應(yīng)急預(yù)案,建立菌毒種保藏、儲(chǔ)存及運(yùn)輸管理規(guī)程。要明確實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人的職責(zé),實(shí)驗(yàn)室生物安全管理人員要定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全進(jìn)行自查,有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室生物安全事故發(fā)生。
四、規(guī)范做好醫(yī)療廢物處置和患者遺體處理
縣級(jí)以上人民政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理布局醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施,確保醫(yī)療廢物出口通暢。
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》等法規(guī)規(guī)章,制定完善醫(yī)療廢物處理制度,做好醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置,特別要做好特種垃圾的處置工作,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)送、處置的全過(guò)程管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位要建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,確保醫(yī)療廢物不流失。禁止任何單位和個(gè)人非法轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)監(jiān)管,定期開展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)日常監(jiān)督,對(duì)違法行為依法進(jìn)行處罰。
按規(guī)定對(duì)傳染病患者遺體進(jìn)行衛(wèi)生處理,包括火化或消毒后深埋等。對(duì)死者生前居住場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒處理。對(duì)確診或疑似傳染病患者尸體解剖查驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理,并做好工作人員的安全防護(hù)。
五、完善保障政策和部門職責(zé),推進(jìn)安全防護(hù)措施有效落實(shí)
(一)強(qiáng)化政府責(zé)任落實(shí)。各地人民政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治人員安全防護(hù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),明確部門職責(zé)分工。發(fā)展改革部門要將生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院感染性疾病科和傳染病專科醫(yī)院建設(shè)等傳染病安全防護(hù)相關(guān)項(xiàng)目納入發(fā)展規(guī)劃。財(cái)政部門要將傳染病防治經(jīng)費(fèi)、傳染病防治津貼和臨時(shí)性工作補(bǔ)助納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,及時(shí)足額撥付。發(fā)展改革和財(cái)政部門要做好生物安全實(shí)驗(yàn)室和菌毒種保藏設(shè)施建設(shè)的資金安排,并投入必要的維護(hù)經(jīng)費(fèi),以維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。經(jīng)信、衛(wèi)生計(jì)生部門在現(xiàn)有醫(yī)藥儲(chǔ)備中,逐步完善與傳染病防治相關(guān)安全防護(hù)的藥品應(yīng)急儲(chǔ)備。加強(qiáng)對(duì)傳染病防治人員尤其是處理重大傳染病疫情一線人員的心理健康關(guān)愛。要建立嚴(yán)格的督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)在傳染病防治工作中作出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位及個(gè)人,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)由于責(zé)任不到位,造成傳染病防治人員發(fā)生重大職業(yè)危害的相關(guān)部門和單位,要依法追究責(zé)任。
在處理重大傳染病疫情時(shí),各級(jí)人民政府應(yīng)將口岸衛(wèi)生檢疫工作一并納入疫情防控體系,并在防控物資和經(jīng)費(fèi)等方面予以整體安排。
(二)落實(shí)工資待遇傾斜政策。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)規(guī)定,確保傳染病防治人員薪酬待遇。對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員,以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員給予適當(dāng)津貼,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,并對(duì)事業(yè)單位從事上述工作人員在績(jī)效工資分配中給予適當(dāng)傾斜。對(duì)直接參與國(guó)內(nèi)傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置、患者救治、口岸檢疫、動(dòng)物防疫等各類一線工作的人員,以及政府選派直接參與國(guó)外重大傳染病疫情防治工作的醫(yī)療和公共衛(wèi)生等防控人員,根據(jù)工作風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)度和時(shí)間給予臨時(shí)性工作補(bǔ)助。各級(jí)人民政府要完善傳染病防治人員工資保障機(jī)制,嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定設(shè)立和調(diào)整補(bǔ)貼項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)人員待遇。省有關(guān)部門要按照國(guó)務(wù)院有關(guān)部門規(guī)定,制定我省調(diào)整相關(guān)津貼和臨時(shí)性工作補(bǔ)助具體辦法。
(三)完善傳染病感染保障政策。將重大傳染病防治一線人員納入高危職業(yè)人群管理。不斷完善醫(yī)療保障政策,逐步擴(kuò)大基本醫(yī)保保障范圍,加快實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,加強(qiáng)基本醫(yī)保、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助工作的銜接,切實(shí)減輕重大傳染病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對(duì)在重大傳染病疫情中參與傳染病防治工作導(dǎo)致傳染病及因病致殘、死亡的人員,分別參照國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員(參公)和人民警察因公致殘、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷撫恤或工傷保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定給予撫恤、保障。
(四)加大宣傳教育力度。要借力“健康中國(guó)行-全民健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)”,引導(dǎo)群眾樹立健康觀念,培養(yǎng)健康行為,提高全民健康素養(yǎng)。要大力普及傳染病防治科學(xué)知識(shí),提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力。健全信息發(fā)布常態(tài)機(jī)制,堅(jiān)持公開透明發(fā)布傳染病防治信息,加強(qiáng)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中的輿論引導(dǎo)。積極報(bào)道傳染病防治、疫情處置先進(jìn)典型人物和事跡,樹立傳染病防治工作者的新形象。加大傳染病防治和公共衛(wèi)生教育公益宣傳力度,積極營(yíng)造全社會(huì)參與傳染病防治的良好氛圍。
山西省人民政府辦公廳
2016年1月7日
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